Onderzoek naar het effect van Ozempic en insulinesignalering op de vaccinrespons
NTS-identificatiecode
NTS-BE-399479 v.1, 11-10-2024
Nationale identificatiecode van de NTS
Veld wordt niet gepubliceerd.
Land
België
Taal
nl
Indiening bij EU
Veld wordt niet gepubliceerd.
ja
Duur van het project, uitgedrukt in maanden.
48
Trefwoorden
Insuline
Ozempic
vaccin
glucagonachtig peptide 1
Doel(en) van het project
Fundamenteel onderzoek: Immuunstelsel
Doelstellingen en verwachte voordelen van het project
Beschrijf de doelstellingen van het project (bijvoorbeeld het aanpakken van bepaalde wetenschappelijke onduidelijkheden, of wetenschappelijke of klinische behoeften).
Ozempic Studie
Ozempic en Wegovy zijn twee medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes en ter ondersteuning van gewichtsverlies. Veel patiënten ervaren aanzienlijk gewichtsverlies, wat leidt tot een toenemende vraag naar deze middelen. Door de wereldwijde obesitasepidemie wordt verwacht dat het gebruik van deze effectieve medicijnen de komende jaren sterk zal toenemen.
Semaglutide is het actieve ingrediënt in zowel Ozempic als Wegovy. Semaglutide bindt aan receptoren op neuronen in de hersenen, wat leidt tot een sterke onderdrukking van de eetlust. Door deze verminderde eetlust eten patiënten minder, wat resulteert in gewichtsverlies. We weten nu echter dat verschillende immuuncellen ook receptoren voor semaglutide hebben. Wanneer semaglutide bindt aan receptoren in de hersenen, leidt dit tot gewichtsverlies, maar wanneer het bindt aan cellen van het immuunsysteem, onderdrukt het de immuunfunctie. Deze onderdrukking kan gunstig zijn, omdat het onnodige ontstekingen vermindert. Maar het kan ook potentieel problematisch zijn.
In deze studie willen we in muizen onderzoeken wat chronisch gebruik van Ozempic zou doen met de vaccinrespons van een patiënt. We denken dat het het immuunsysteem zo sterk zou kunnen onderdrukken dat het lichaam niet goed reageert op een vaccin, wat leidt tot een ineffectieve vaccinrespons.
Insuline/Vasten Studie
Hoewel we al lang weten dat immuuncellen ook reageren op insuline, heeft dit effect pas zeer recent veel aandacht gekregen. Chronisch verhoogde insulinespiegels worden waargenomen bij obesitas en leiden uiteindelijk tot een toestand van insulineresistentie en uiteindelijk tot diabetes. Omgekeerd maakt vasten een persoon veel gevoeliger voor insuline en gaat dit gepaard met lage insulinespiegels.
Omdat je immuuncellen heel belangrijk zijn bij het reguleren van de vaccinrespons, vermoeden we dat insulinegevoeligheid de vaccinrespons zou kunnen beïnvloeden. Er is ook bewijs dat vasten de immuunrespons op weinig begrepen manieren kan veranderen. We speculeren dat het verlies van eetlust wanneer we ziek zijn een geëvolueerd 'ziektegedrag' kan zijn, een reactie om het immuunsysteem te versterken voor een betere verdediging. We willen deze hypothese testen door muizen te laten vasten: niet alleen zullen gevastende muizen gevoeliger zijn voor insuline, maar ze zullen mogelijk ook een veranderde immuunfunctie ervaren die de vaccinrespons kan verbeteren.
Welke potentiële voordelen kan dit project opleveren? Leg uit hoe de wetenschap vooruit kan worden geholpen of mensen, dieren of het milieu uiteindelijk voordeel kunnen hebben bij het project. Maak, waar van toepassing, een onderscheid tussen voordelen op korte termijn (binnen de looptijd van het project) en voordelen op lange termijn (die mogelijk pas worden bereikt nadat het project is afgerond).
Miljoenen mensen zullen binnenkort producten zoals Ozempic gebruiken. Daarom is het belangrijk om te begrijpen hoe deze medicijnen de reactie op vaccins kunnen beïnvloeden. Zonder deze kennis zouden mensen kunnen denken dat ze beschermd zijn na vaccinatie, terwijl ze in werkelijkheid nog kwetsbaar kunnen zijn omdat Ozempic de effectiviteit van het vaccin kan verminderen.
Deze studie zal ook inzicht geven in hoe insuline het immuunsysteem beïnvloedt. Zelfs basisvragen, zoals of immuuncellen insulineresistent kunnen worden, zijn nog niet beantwoord. De resultaten van deze studie zullen helpen strategieën te ontwikkelen om vaccins effectiever te maken voor diabetespatiënten. Daarnaast zal de studie onderzoeken hoe vasten de reactie op vaccins beïnvloedt. Bijvoorbeeld, als vaccins effectiever zijn wanneer ze in een nuchtere toestand worden toegediend, kan het nuttig zijn om mensen 's ochtends vroeg voor het ontbijt te vaccineren.
Hoewel dit een vaccinatiestudie is, kunnen de inzichten in de werking van het immuunsysteem ook waardevol zijn in andere gebieden. Bijvoorbeeld, patiënten op intensieve zorgen vertonen vaak insulineresistentie en krijgen intensieve insulinetherapie om hoge bloedsuikerspiegels te verlagen. Hoe beïnvloedt deze insuline de immuuncellen? Het zou kunnen dat intensieve zorgpatiënten met infecties (zoals sepsis) acute insulineresistentie ontwikkelen door de grote doses insuline die ze krijgen, wat hun immuunrespons kan verzwakken. Daarnaast, moeten deze patiënten sondevoeding (enterale voedingsondersteuning) krijgen? Er is misschien een reden waarom we onze eetlust verliezen wanneer we ziek zijn, en ‘dwangvoeding’ (zoals sondevoeding) van patiënten met sepsis zou mogelijk negatieve effecten op het immuunsysteem kunnen hebben. De inzichten uit deze vaccinatiestudie kunnen ook relevant zijn voor deze situaties.
Voorspelde schade
In welke procedures worden de dieren gewoonlijk gebruikt (bijvoorbeeld injecties, chirurgische procedures)? Vermeld het aantal en de duur van deze procedures.
Alle muizen zullen één vaccin en één boosterinjectie krijgen.
Sommige van de muizen zullen op een vetrijk dieet worden gezet om obesitas te induceren.
Alle muizen in de insuline/vasten-studies zullen onder verdoving een kleine 'pomp' geïmplanteerd krijgen om langzaam insuline of zoutoplossing af te geven
Sommige muizen zullen dagelijks een injectie met Ozempic (semaglutide) krijgen. Dit zal hun eetlust onderdrukken en lichaamsvet verminderen.
Eén groep zal 6 uur vasten voordat ze het vaccin en de boosterinjectie krijgen, terwijl een andere groep 24 uur zal vasten.
Wat zijn de verwachte gevolgen/nadelige effecten voor de dieren, bijvoorbeeld pijn, gewichtsverlies, inactiviteit/verminderde mobiliteit, stress, abnormaal gedrag, en wat is de duur van die effecten?
Terwijl 6 uur vasten naar verwachting goed wordt verdragen, zal 24 uur vasten naar verwachting een gewichtsverlies van ongeveer 10% van het lichaamsgewicht veroorzaken.
Het vaccin dat wordt gebruikt, wordt ook bij mensen gebruikt en wordt over het algemeen goed verdragen.
Ozempic wordt ook goed verdragen. Het zal naar verwachting een vermindering van het lichaamsvet veroorzaken.
De implantatie van de mini-pomps onder de huid is een kleine chirurgische ingreep.
Het vetrijk dieet zal naar verwachting obesitas en insulineresistentie veroorzaken, maar niet tot ziekte leiden of enige stress veroorzaken.
Welke soorten en aantallen dieren zullen naar verwachting worden gebruikt? Wat zijn de verwachte ernstgraden en de aantallen dieren in elke ernstcategorie (per soort)?
Soort:
Totaal aantal
Geraamde aantallen naar ernstgraad
Terminaal
Licht
Matig
Ernstig
Muizen (Mus musculus)
64
0
32
32
0
Wat gebeurt er met de dieren die aan het einde van de procedure in leven worden gehouden?
Soort:
Geraamd aantal te hergebruiken, in het habitat-/houderijsysteem terug te plaatsen of voor adoptie vrij te geven dieren
Hergebruikt
Teruggeplaatst
Geadopteerd
Geef de redenen voor het geplande lot van de dieren na de procedure.
Als laatste procedure willen we een dodelijke hoeveelheid bloed afnemen van de muizen. Dit grote volume bloed is nodig voor een uitgebreid panel van tests die we van plan zijn uit te voeren. Kort gezegd, we willen niet alleen beschrijven hoe onze interventies (bijvoorbeeld vasten of Ozempic) de immuunrespons veranderen, maar ook de mechanismen onderzoeken die deze veranderde vaccinrespons veroorzaken. De resultaten van deze studies zullen ons ook helpen bij een ander project dat het verband tussen pre-eclampsie en zwangerschapsdiabetes onderzoekt.
Toepassing van de drie V’s
1. Vervanging
Beschrijf welke diervrije alternatieven op dit gebied voorhanden zijn en waarom zij niet voor het project kunnen worden gebruikt.
De beschikbare alternatieven voor dierproeven geven het ziektepatroon bij mensen niet accuraat weer. De beschikbare alternatieven laten ook geen onderzoek naar vaccins toe. Daarom zijn dierproeven onvermijdelijk. Bepaalde primitieve dieren hebben niet alle fysiologische componenten die nodig zijn voor een vaccinrespons. Andere dieren hebben een niet goed bestudeerde fysiologie (bijvoorbeeld, zij zullen niet reageren op Ozempic zoals mensen) of zijn te klein voor herhaalde bloedafnames. Een andere belangrijke overweging is dat muizen zeer goed gedefinieerde/gevestigde modelorganismen zijn voor het bestuderen van complexe vaccinresponsen.
2. Vermindering
Leg uit hoe de aantallen dieren voor dit project zijn bepaald. Beschrijf de stappen die zijn genomen om het aantal te gebruiken dieren te verminderen en de beginselen die zijn gebruikt bij het opzetten van de studies. Beschrijf, waar van toepassing, de praktijken die gedurende het hele project zullen worden toegepast om het aantal dieren die in overeenstemming met de wetenschappelijke doelstellingen werden gebruikt, tot een minimum te beperken. Deze praktijken kunnen bijvoorbeeld bestaan uit proefprojecten, computermodellen, het delen van weefsel en hergebruik.
Het is uitzonderlijk moeilijk om vaccinresponsen te voorspellen zonder een experiment uit te voeren. Dit komt doordat er talloze stappen in het proces zijn en bij elke stap is er een combinatie van factoren die de respons kunnen beïnvloeden. Een deel van deze variatie komt van het vaccin zelf. Een andere bron van willekeurigheid komt voort uit de fysiologie van het dier. Ook komt er willekeur voort uit puur toevallige gebeurtenissen in hoe talloze immuuncellen met elkaar omgaan. Bovendien vertegenwoordigt elke groep geteste dieren een unieke aanpassing aan het dier, waarvan het effect niet exact kan worden voorspeld.
Al deze willekeur betekent dat over het algemeen grote aantallen nodig zijn. Deze pilotstudie zal ons helpen het uiteindelijke aantal te verlagen door ons een ruwe schatting te geven van hoe de verschillende interventies de vaccinrespons beïnvloeden.
3. Verfijning
Geef voorbeelden van de specifieke maatregelen (bv. verscherpte monitoring, postoperatieve behandeling, pijnbestrijding, training van dieren) die in verband met de procedures moeten worden genomen om de welzijnskosten (schade) voor de dieren tot een minimum te beperken. Beschrijf de mechanismen om gedurende de looptijd van het project nieuwe verfijningstechnieken in gebruik te nemen.
De dieren worden behandeld door getrainde professionals om onnodig ongemak/pijn te voorkomen. De dieren zullen dagelijks worden geobserveerd op tekenen van welzijn
Licht de keuze van de soorten en de bijbehorende levensstadia toe
Muizen zijn goed bestudeerde modelorganismen voor het onderzoeken van vaccinresponsen en de werking van insuline en semaglutide (Ozempic). Volwassen muizen (ouder dan 12 weken) worden gebruikt omdat (1) Ozempic door volwassenen wordt gebruikt en (2) het vaccin dat in deze studie wordt gebruikt, doorgaans aan volwassenen wordt toegediend.
Voor een beoordeling achteraf geselecteerd project
Project geselecteerd voor BA?
ja
Termijn voor BA
01-10-2028
Reden voor de beoordeling achteraf
Bevat ernstige procedures
Maakt gebruik van niet-menselijke primaten
Andere reden
ja
Toelichting van de andere reden voor de beoordeling achteraf
Vereist volgens regelgeving
Aanvullende velden
Nationaal veld 1
Veld wordt niet gepubliceerd.
Nationaal veld 2
Veld wordt niet gepubliceerd.
Nationaal veld 3
Veld wordt niet gepubliceerd.
Nationaal veld 4
Veld wordt niet gepubliceerd.
Nationaal veld 5
Veld wordt niet gepubliceerd.
Startdatum project
Veld wordt niet gepubliceerd.
Einddatum project
Veld wordt niet gepubliceerd.
Goedkeuringsdatum project
Veld wordt niet gepubliceerd.
ICD-code 1
Veld wordt niet gepubliceerd.
ICD-code 2
Veld wordt niet gepubliceerd.
ICD-code 3
Veld wordt niet gepubliceerd.
Link naar de eerdere versie van de NTS buiten het EC-systeem