1 Start 2 Étape 2 3 Étape 3 4 Étape 4 5 Étape 5 6 Étape 6 7 Complete ANNEXE V CERTIFICAT CONCERNANT CERTAINES DÉCISIONS ACCORDANT UN DROIT DE VISITE [Article 42, paragraphe 1, point a), et article 47, paragraphe 1, point a), du règlement (UE) 2019/1111 du Conseil (1)] [Article 42, paragraphe 1, point a), et article 47, paragraphe 1, point a), du règlement (UE) 2019/1111 du Conseil ] IMPORTANT Certificat devant être délivré, à la demande d’une partie, par la juridiction qui a rendu la décision, uniquement si les conditions prévues à l’article 47, paragraphe 3, du règlement, énoncées aux points 11 à 14, sont réunies. Dans le cas contraire, il convient d’utiliser l’annexe III du règlement. 1. ÉTAT MEMBRE D'ORIGINE * - Sélectionner -BelgiqueBulgarieRépublique tchèqueAllemagneEstonieGrèceIrlandeEspagneFranceCroatieItalieChypreLettonieLituanieLuxembourgHongrieMaltaPays-BasAutrichePolognePortugalRoumanieSlovénieSlovaquieFinlandeSuède 1. ÉTAT MEMBRE D’ORIGINE* (2) * List of options for 1. ÉTAT MEMBRE D’ORIGINE* (2) Belgique Bulgarie République tchèque Allemagne Estonie Grèce Irlande Espagne France Croatie Italie Chypre Lettonie Lituanie Luxembourg Hongrie Malte Pays-Bas Autriche Pologne Portugal Roumanie Slovénie Slovaquie Finlande Suède Royaume-Uni 2. JURIDICTION QUI A RENDU LA DÉCISION ET DÉLIVRE LE CERTIFICAT* 2.1. Nom* * 2.2. Adresse* * 2.3. Téléphone/Télécopie/Adresse électronique* Téléphone Télécopie Adresse électronique 3. DÉCISION* 3.1. Date (jj/mm/aaaa)* * 3.2. Numéro de référence* * Upload file Leave this field blank Télécharger le formulaire vierge Sauvegarder le formulaire provisoire Télécharger le formulaire provisoire Page suivante >